切实降低农民的健康支出，是扶贫攻坚的关键一战。崇义县以深化医药卫生体制改革为主抓手，通过有力改革举措扎实推进健康扶贫工作，有效控制贫困人口“因病致贫、因病返贫”的问题。

一、用好“四道保障线”，实现了全覆盖

坚持统筹规划、协调发展，坚持因地制宜、保障公平，将符合条件的建档立卡贫困人口全部纳入政府出资的免费参保范围，为其提供基本医疗补偿、大病保险补偿、商业补充保险补偿、民政医疗救助“四道保障线”。贫困群众看病费用统一由财政年初一次性划入医保基金专户，通过整合医保基金、统一定点管理，建立健全考核评价机制和动态的准退出机制，让贫困户享受到全天候保障。据悉，我县实施健康扶贫“四道医疗保障线”政策报销之后，确保了贫困人口个人自付医疗费用降至6%以下，报销达到94%以上，可以有效解决贫困人口医疗费用负担过重问题。

二、启动“一站式”结算，服务效果“佳”

积极探索新方式，着眼服务新平台，稳步推进按人头、按病种付费等支付方式改革,形成合理的医保支付标准,引导医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。在去年12月21日，我县首次将“四道保障线”纳入“一站式”精准扶贫医保结算系统，让所有参保患者在同一个信息平台上结算，报销标准规范统一，政策执行和待遇审核更加准确。截止目前，共为241人次开展了 “一站式”精准扶贫同步结算。同时，我县实行“先诊疗、后付费”方式，贫困患者只需医保卡、身份证即可入院治疗，出院只需缴纳个人部分。惠民服务举措的实施，有效减少了城乡贫困人口患病重复性排队，最大程度上减少病人及家属排队等候时间，达到方便、快捷办理住院业务的目的，打通了服务贫困人口的“最后一公里”。

三、运用“互联网+医保”，点线面结合“快”

充分运用“互联网+”思维和技术，利用信息化手段,推进医保智能审核和实时监控,促进合理诊疗、合理用药，努力打造城乡智慧医保。在今年5月初，县医保局举办了全县村级卫生所医保信息系统操作培训班，详细讲解了相关业务流程，首次将117个医保刷卡机发放到位。目前，全县117个村级医保定点卫生所联网工作已完成80%，下一步将覆盖全部乡镇，充分发挥点线面辐射作用。此外，我县在每个乡级医院安排1—3张扶贫病床，在县二级以上医院安排5%的扶贫病床，有效缓解了住院难问题，普惠了更多贫困人口。